Avez-vous un proche qui fait de l’hypertension artérielle ou bien en faites-vous? Il est probable que la réponse soit positive en raison de la forte prévalence de cette condition. En effet, l’Organisation mondiale de la Santé estime que plus de 1,28 milliard de personnes âgées de 30 à 80 ans en souffre. Pire encore, près de la moitié (46 %) ignore complètement en être atteinte.

Le saviez-vous?

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Qu'est-ce que l'hypertension artérielle ?

L’hypertension artérielle se caractérise par une pression artérielle (soit la force du sang qui circule dans les artères) trop élevée. Mesurée manuellement ou de manière automatique à l’aide d’appareils électroniques, deux chiffres sont obtenus dont les unités de mesure sont les millimètres de mercure (mmHg).

Traitement de l’hypertension artérielle

Une tension artérielle normale est habituellement de 120/80 mmHg. Le premier chiffre, qui est normalement le plus élevé, représente la force du sang sur les artères lors de la contraction du coeur. Le second chiffre se traduit par la pression dans les artères pendant la phase de repos du coeur, entre deux battements cardiaques.

Or, des valeurs de 135/85 mmHg sont également avancées pour des mesures qui sont réalisées en dehors du cabinet médical, ce qui élimine le « syndrome de la blouse blanche ».

Risques de l'hypertension artérielle

Il est reconnu que l’hypertension artérielle est l’un des principaux facteurs de risque cardiovasculaire. Les études démontrent l’existence d’associations fortes entre des tensions artérielles élevées et l’incidence de plusieurs autres types de maladies touchant tous les systèmes, comme :

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Quels sont les symptômes de l'hypertension ?

Les manifestations cliniques d’une tension artérielle trop élevées peuvent être pernicieuses. Elle est notamment considérée comme un « tueur silencieux » de par sa nature asymptomatique. Malheureusement, des dommages irréversibles sont déjà causés à de multiples organes vitaux lorsque les symptômes commencent à se manifester.

Cependant, plusieurs symptômes alarmants doivent orienter vers une consultation avec un médecin en cas d’apparition, puisqu’il peut s’agir de complications d’une hypertension non maîtrisée :

Quelles sont les causes de l'hypertension artérielle ?

Les causes les plus fréquentes d’hypertension artérielle sont des facteurs de vie dits « modifiables ». Ils favorisent son apparition et peuvent être modifiés, car certains sont intimement liés aux habitudes de vie : la sédentarité, une alimentation trop riche en gras, en sucre ou en sel, la prise excessive d’alcool et le tabagisme.

D’un autre côté, il existe des causes qui ne sont toutefois pas modifiables, dont l’ethnie, l’hérédité, le sexe et l’âge. L’hypertension peut également être secondaire à d’autres pathologies, comme le diabète, l’apnée obstructive du sommeil ou diverses maladies rénales.

La prise de certains médicaments, produits naturels ou drogues sont parfois mis en cause dans certains cas d’hypertension artérielle, puisqu’ils ont tendance à augmenter la pression artérielle:

Traitement de l'hypertension artérielle

La pierre angulaire du traitement de l’hypertension artérielle demeure une modification des habitudes de vie. Que cela soit pour simplement prévenir ou pour freiner la progression de cette condition, des changements peuvent être apportés à l’alimentation ainsi qu’à la pratique d’activités physique.

En pratique, une alimentation restreinte en sel (moins de 6g par jour) et qui favorise les fruits et légumes riches en fibres alimentaires ainsi que les protéines peut grandement aider à régulariser une tension élevée.

Puis, l’arrêt du tabac ainsi qu’une réduction de la consommation de boissons alcoolisées sont également bénéfiques non seulement pour la tension artérielle, mais l’ensemble du corps humain.

Néanmoins, ces changements sont trop souvent effectués a fortiori et puisqu’il s’agit de modification progressive des habitudes de vie, leur effet n’est pas immédiat. C’est pourquoi que malgré l’introduction de ces interventions, la médication devient tout de même nécessaire pour plusieurs hommes et femmes hypertendus.

Les cibles tensionnelles visées sont inférieures à 140/90 mmHg, voire même 130/80 mmHg selon plusieurs experts.

Il est important de rappeler que 1 adulte français sur 3 est hypertendu et que 1 sur 2 l’ignore. Au final, c’est plus de 1 hypertendu sur 2 qui prend un médicament antihypertenseur pour soigner cette maladie chronique qui est la plus fréquente en France.

Médicaments pour l'hypertension artérielle

Un arsenal thérapeutique très large est à la disposition des médecins afin de traiter de façon médicamenteuse cette maladie chronique.

En effet, plusieurs classes de médicaments existent et ont des effets sur plusieurs systèmes afin d’abaisser la tension artérielle, et ce sur deux composantes : le coeur et les vaisseaux.

En abaissant l’éjection de sang au coeur ou en abaissant la résistance des vaisseaux, on diminue incidemment la tension artérielle. Les principales classes de médicaments sont les suivantes :

Traitements contre les hypertension artérielle

Diurétiques

Les diurétiques sont l’une des pierres angulaires du traitement de l’hypertension. Ils sont couramment utilisés et ils se déclinent eux-mêmes en plusieurs classes qui agissent à différents niveaux du rein.

De façon générale, ils fonctionnent en augmentant la diurèse, soit la production d’urine. Cependant, la perte d’eau par l’urine s’accompagne également d’autres ions importants pour notre corps, d’où une surveillance de leur concentration dans le sang par la suite. Les diurétiques fréquents sont :

Bétabloquants

Les bétabloquants fonctionnent en réduisant la fréquence cardiaque et la force d’éjection, ce qui réduit alors la pression artérielle de même que la demande cardiaque en oxygène. Utilisés dans plusieurs conditions cardiaque (dont l’insuffisance cardiaque), la migraine et certains troubles anxieux, ils sont souvent prescrits. Les bêtabloquants souvent utilisés sont:

IECA & ARA

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA) et les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA) fonctionnent de façon semblable et causent au final un relâchement des vaisseaux sanguins, qui se dilatent et abaissent alors la tension artérielles.

Souvent, ils seront combinés à d’autres classes médicamenteuses, comme un diurétique. Des exemples d’IECA (se terminent en -pril) et d’ARA (se terminent en -sartan) sont :

Inhibiteurs de calcium

Les inhibiteurs de calcium aident à dilater les vaisseaux sanguins, diminuant la résistance au cœur et la pression artérielle. Deux médicaments fréquents sont :

Il existe des médicaments analogues qui viennent en mélange dont les fonctions sont également de faire baisser la tension artérielle.

Par exemple, le médicament Exforge contient un inhibiteur de calcium (amlodipine) avec un ARA (valsartan) ou bien le médicament Atacand Plus qui contient un ARA et un diurétique.

Finalement, divers médicaments de classes différentes peuvent également être prescrits pour le traitement de l’hypertension artérielle, à savoir le Cardura (utilisé dans le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate) ou bien le Catapres (clonidine).

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Révision médicale par : Thomas Fischer (Pharmacien). Cet article a été rédigé selon des standards médicaux stricts. Les informations qu’il contient reflètent l’état actuel des connaissances médicales en la matière, et ont été rigoureusement recherchées et documentées. En outre, les sources sont listées en fin d’article. Notre contenu répond à des standards de qualité exigeants. Notre but est de présenter des sujets médicaux dans un langage compréhensible et accessible à tout un chacun.
  • Dernière révision le 7 janvier 2022
  • Dernière mise à jour le 11 janvier 2022
Thomas Fischer
Thomas Fischer est un pharmacien à la retraite qui possède des connaissances approfondies en matière d’approvisionnement en médicaments, et de gestion des médicaments. Depuis plus de deux ans, Thomas Fischer travaille maintenant comme consultant médical et rédacteur pour l’équipe de rédaction de Ordonnance-En-Ligne.com et d’autres offres en ligne du groupe. Pour en savoir plus sur nous, cliquez ici !

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